Celis ir viena
no biežāk traumētajām un vārīgākajām mūsu ķermeņa locītavām, sāpju cēlonis bieži ir mūsu dzīvesveids.
Cilvēka dzīves laikā locītavām ir jāiztur ļoti liela slodze, īpaši cilvēkiem,
kas strādā fiziski smagu darbu, sportistiem, kā arī tiem, kuri pārcietuši
traumas, izmežģījumus un sastiepumus. Reti kad aizdomājamies par to, cik daudz
un kādas funkcijas mūsu kājas veic dienas laikā – mēs ejam, lecam, skrienam,
tupstamies. Visas šīs funkcijas nodrošina ārkārtīgi sarežģīta un spēcīga
sistēma – ceļa locītava, kas savieno augšstilbu ar apakšstilbu. Ceļa locītavas
virsmu klāj skrimslis, kas padara šīs virsmas gludas un elastīgas. Kamēr
cilvēks ir jauns, tam nav īpašu 
vielmaiņas vai apasiņošanas traucējumu, skrimslis ir vesels, gluds un
elastīgs. Ceļa locītavā ir divi skrimšļa pusloki, kas nogludina locītavas
virsmu, kā arī krusteniskās saites, kas celi mehāniski nostiprina. Visbiežāk
sūdzības par ceļgala locītavu var iedalīt divās grupās – sāpes un
nestabilitātes sajūta. 

Sāpēm ceļa locītavā
var būt dažādi iemesli, arī pašas sāpes var izpausties dažādi – kā pulsējošas,
durošas, velkošas, dedzinošas vai spiedošas sāpes. Sportiski aktīviem cilvēkiem sāpes bieži rada
pārslodeze vai nepareiza ceļa locītavas noslogošana, kas izsauc sāpes kustību
laikā, kā, piemēram, skrienot, kāpjot pa trepēm vai arī miera laikā. Gados
jaunākiem cilvēkiem sāpes ceļa locītavā, visbiežāk, saistītas ar menisku
plīsumu, kas iegūts traumas rezultātā. Vidēja vecuma cilvēkiem sāpes var būt
raksturīgas menisku plīsumiem bez traumas, plīsumam attīstoties pakāpeniski.
Gados vecākiem cilvēkiem sāpes ceļa locītavā vairāk ir saistītas ar locītavas
deformāciju – osteoartrītu un artrozi (lēni progresējoša locītavu slimība,
kurai raksturīgs visu locītavas struktūru bojājums, īpaši locītavas skrimšļa
sadrupšana un jaunu kauladu veidojumu, jeb osteofītu augšana, kas izraisa
strukturālas un funkcionālas izmaiņas locītavā). 

Ceļa nestabilitātes sajūta saistīta ar nedrošības sajūtu ceļgala
locītavā. Tās biežākais iemesls ir locītavas saišu plīsums. Jāņem vērā, ka
neārstētai un nestabilai locītavai sāpju rašanās ir tikai laika jautājums.

Ceļa locītavas
biežākās traumas ir krustenisko saišu plīsums, mediālā vai laterālā menika
plīsums, ceļa mediālās vai laterālās saites plīsums, patellas mežģījums vai
lūzums u.c. 

Ceļa
locītavas krusteniskās saites bojājums:

Ceļa locītavu tās iekšienē nostiprina divas ļoti stipras krustveidā
piestiprinātas saites, kas notur celi savā vietā kustību laikā. Saites plīsums
ir viens no nopietnākajiem ceļa locītavas bojājumiem, kad celis nepareizi
sagriežas, savērpjas un, ja muskuļi nepaspēj nostrādāt, visa slodze gulstas uz
saiti un tā saplīst. Dažkārt vienlaikus tiek bojāts arī menisks – skrimslis,
kas ceļa locītavā nodrošina papildu amortizāciju.

Traumas brīdī saites plīsums ir ļoti sāpīgs, celis strauji
piepampst kā bumba. Saitei, kas savieno kaulus, iet cauri liels asinsvads. Arī
tas saplīst, tāpēc asinis strauji piepilda ceļa locītavu, radot sāpes un celis
kļūst divreiz resnāks. Ja celis nepiepampst, tad pastāv varbūtība, ka saite nav plīsusi. Parasti sāpes ir tik lielas, ka
ir jāmeklē mediķu palīdzība, lai pārliecinātos, vai nav kaulu bojājuma. Ja
kauli ir veseli, tad celim ir vajadzīgs atslodzes brīdis vismaz 3 –4 nedēļas.
Pēc traumas sāpes un tūska saglabājas kādu nedēļu, pašsajūta uzlabojas apmēram
pēc mēneša, bet kājā saglabājas nedrošības un nestabilitātes sajūta.
Krusteniskās saites trūkums netraucē staigāt, bet vairs nevar sportot, dejot un
veikt daudzas citas ierastas darbības. Krusteniskā saite nodrošina stabilitāti
ceļa locītavā, tāpēc tās plīsums būtiski maina turpmākās fiziskās aktivitātes,
jo, kā saka paši pacienti, celis ļogās un iziet no vietas.

Ja saites pilnībā pārrautas, tad, jo ātrāk
tiek veikt operācija, jo lielāka iespējamība to galus sašūt kopā. Rezultātā rehabilitācija pēc šādas operācijas
ir ļoti īsa, sportisti pie savām aktivitātēm spēj atgriezties jau pēc viena
mēneša. Diagnozes precizēšanai vislabāk
kalpo magnētiskā rezonanse, kas precīzi spēj parādīt gan saišu bojājumu, gan
meniska plīsumu, gan šķidrumu locītavā u.c. 

Meniska
plīsums:

Tā ir viena no visizplatītākajām ceļu problēmām, kas var notikt
ikvienam un jebkurā vecumā. Meniski ir divi pusmēness formas skrimšļi starp
augšstilba un apakšstilba kauliem, kas veido ceļgala locītavu. Menisku funkcija
ir izlīdzināt svaru, kas iedarbojas uz ceļgala locītavām, un absorbēt
triecienus. 

Visbiežākie meniska plīsuma simptomi ir:

<ul><li>sāpes locītavā,
stīvums un pietūkums;</li><li>locītavas
ķīlēšanās vai bloķēšanās;</li><li>kustību apjoma
ierobežojums.</li></ul>

Meniskus operē artroskopiski, tā ir mazinvazīva operācija, t. i., ar
minimālu iejaukšanos, kas ir ievērojami saudzīgāka par vaļēju ceļgala locītavas
operāciju, līdz ar to atlabšanas periods ir salīdzinoši īss un pēcoperācijas
rētas – nelielas. Operācija tiek plānota pēc konsultācijas ar traumatologu
un magnētiskās rezonanses izmeklējuma veikšanas, kurā apstiprināts meniska
plīsums.

Fizioterapija pirms un pēc ceļa locītavas operācijām:

Fizioterapiju nepieciešams uzsākt tūlīt
pēc ievainojuma, nevis pēc operācijas, jo tas var būt pat vairākus mēnešus
vēlāk. 
Preoperatīva (pirms operācijas) fizioterapija sākas ar pirmo palīdzību pēc
traumas un turpinās, lai uzlabotu muskuļu spēku un kustību apjomu, kas
nodrošinātu paātrinātu atveseļošanos pēc plānotās operācijas. Preoperatīva
fizioterapija var iekļaut sevī:

<ul><li>fizikālo terapiju (aukstuma un siltuma
terapiju, magnētterapiju, ultraskaņu, TENS) sākuma posmā, lai mazinātu sāpes un
tūsku;</li><li>padomi par modificētām aktivitātēm
ikdienā;</li><li>muskuļu stiepšanu (augšstilba,
apakšštilba, gluteālomuskuļu)</li><li>spēka vingrojumi;</li><li>mīksto audu masāžu, mauālas un un
miofasciālas tehnikas, lai atbrīvotu saspringtos muskuļus ap ceļa locītavu un
mazinātu sāpes;</li><li>teipings, ja nepieciešams;</li><li>informācija par operāciju un ko sagaidīt
pēc tam.</li></ul>

Post operatīva (pēc operācijas)
fizioterapija - fizioterapeiti bieži sniedz palīdzību klientiem pēc tādām ceļa
locītavas operācijām kā artroskopija, meniskektomija, saišu rekonstrukcijas
operācijām un ceļa endoprotezēšanas operācijām, lai paātrinātu dzīšanu un
saīsinātu rehabilitācijas laiku. 
Post operatīva fizioterapija var ietvert sevī:

<ul><li>siltuma terapija saspringto un sāpīgo
muskuļu atslābināšanai;</li><li>ultraskaņas terapija, lai paātrinātu
dzīšanu;</li><li>gaitas treniņš ar vai bez staigāšanas
palīgierīcēm (kruķiem, rāmi, utt.), pakāpeniska ievainotās kājas slogošana, lai
uzlabotu neatkarību ikdienas akivitātēs;</li><li>pārvietošanās treniņš (piecelšanās no
krēsla/apsēšanās, svara pārnešana, kāpnes);</li><li>kad sāpes mazinājušās - spēka un lokanības
treniņš muskuļiem ap ceļa locītavu un visā kājā;</li><li>vingrojumi vispārējā fiziskā stāvokļa
uzlabošanai;</li><li>dziļās muskulatūras treniņš;</li><li>līdzsvara un koordinācijas treniņš.</li></ul>

Padomi, kā modificēt ikdienas aktivitātes un kā
pakāpeniski un droši palielināt slodzes intensitāti fizioterapijas programma
tiks sastādīta, vadoties pēc Jūsu šī brīža simptomiem un funkcionālā līmeņa,
lai uzlabotu mobilitāti un neatkarību ikdienas aktivitātēs.

Ceļa locītavu
var salīdzināt ar kādas mašīnas mehānismu. Ja kaut kas tajā saplīsis vai
nodilis, cilvēkam rodas grūtības fiziskas slodzes, piemēram, staigāšanas laikā.
Šo stāvokli nevarēs izlabot ne zāles, ne ekstrasenss. Locītavu slimības un
traumas ārstē ārsts ortopēds, kas spēj palīdzēt gan ar konservatīviem
līdzekļiem, gan ar ķirurģisku operāciju. Ceļa locītavas kaites neapdraud jūsu
dzīvību. Tās apdraud spēju pārvietoties. Tāpēc labāk, ja nepieciešams,
ķirurģisko ārstēšanu veikt laikus, jo bojātās locītavas daļas var izraisīt
nākamos bojājumus. Ja ikdienā ceļi atgādina par sevi, noteikti piesakies uz <a target="_blank" href="https://www.1188.lv/katalogs/3710/a/ortopeds-581">ārsta ortopēda konsultāciju</a>!Izlasi arī:

<ul><li><a target="_blank" href="https://www.1188.lv/iesaka/padomi/kadel-jauniesi-arvien-biezak-slimo-ar-gados-vecakiem-cilvekiem-raksturigam-slimibam-3387">Kādēļ jaunieši arvien biežāk slimo ar gados vecākiem cilvēkiem raksturīgām slimībām</a>?</li><li><a target="_blank" href="https://www.1188.lv/iesaka/padomi/veselibas-parbaude-visa-organisma-izmeklesana-sunu-limeni-biorezonanse-3003">Veselības pārbaude - visa organisma izmeklēšana šūnu līmenī. Biorezonanse</a>. </li><li><a target="_blank" href="https://www.1188.lv/iesaka/padomi/sapes-muguras-lejasdala-ka-ar-tam-cinities-pasa-spekiem-2911">Sāpes muguras lejasdaļā! Kā ar tām cīnīties paša spēkiem</a>? </li><li><a target="_blank" href="https://www.1188.lv/iesaka/padomi/ka-kineziologija-palidzes-atrast-un-arstet-sapju-celoni-1207">Kā kinezioloģija palīdzēs atrast un ārstēt sāpju cēloni</a>? </li><li><a target="_blank" href="https://www.1188.lv/iesaka/padomi/sapes-nav-jacies-tas-jaarste-arsta-viedoklis-778">Sāpes nav jācieš, tās jāārstē! Ārsta viedoklis</a>. </li></ul>

боль

Физиотерапия

Здоровье

Celis ir viena no biežāk traumētajām un vārīgākajām mūsu ķermeņa locītavām, sāpju cēlonis bieži ir mūsu dzīvesveids. Cilvēka dzīves laikā locītavām ir jāiztur ļoti liela slodze, īpaši cilvēkiem, kas strādā...

Ceļa locītavas sāpes un ķirurģija

Похожие новости

Загружаем...