У покалывания и болей в руках может быть множество причин, поэтому сначала необходимо пройти тщательное обследование – так поясняет нейрохирург Медицинского центра ARS, д-р мед. наук Янис Шлезиньш (Jānis Šlēziņš).
Самой распространенной причиной ощущения покалывания может быть зажатие нерва или компрессионная невропатия, которая бывает 20 видов. Чаще всего встречается синдром карпального канала – зажатие нерва в карпальном канале в основании ладони. Зажатие может вызвать тяжелый ручной труд, длительные однообразные движения, тяжелая нагрузка, множество заболеваний, а также травмы. В результате длительного давления волокна нерва погибают, что приводит к нарушениям движения и чувствительности кожи. Это заболевание затрагивает и тех, кто в быту особо не перетруждает руки.
Первые симптомы – покалывание в пальцах, ощущение жжения и боли, чаще в ведущей руке. Боли и покалывание могут распространиться по всей руке, со временем ладонь теряет силу, и человек не в состоянии совершать даже простые бытовые действия. Если синдром карпального канала не лечить, это приведет к мучающим болям и неисправимому повреждению нерва, что повлечет паралич руки, потерю трудоспособности и даже инвалидность.
Наиболее частые проявления болезни – это прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно ночью, отечность, потеря чувствительности в пальцах, особенно по утрам, нарушения движения ладони, рука теряет силу и способность брать и удерживать мелкие предметы.
У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Она чаще затрагивает людей с нарушениями обмена веществ и гормонального баланса, сахарным диабетом, ослабленной функцией щитовидной железы, ревматоидным артритом.
Если боли не проходят в течение 2- 3 недель, необходимо проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом, чтобы пройти обследование. Диагностика очень важна, так как от нее зависит лечение, которое в каждом отдельном случае может отличаться.
Исследование. Чтобы установить повреждение волокон нерва, его характер и уровень, проводится нейрография, если необходима информация также об изменениях в близлежащих к нерву тканях, проводится УСГ. Если есть подозрения, что покалывания и боли в руках вызывает другое заболевание, для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, магнитный резонанс, лабораторные анализы и др.
Лечение. Чтобы облегчить имеющееся состояние, в зависимости от конкретной ситуации врач может назначить щадящий режим, медикаментозную терапию или специальные ортезы. Однако эти методы только снижают неприятные ощущения.
Эндоскопическая операция. Под местной анестезией через небольшой разрез на коже в карпальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические инструменты, и полностью освобождается зажатый нерв. Так сохраняются близлежащие ткани, что облегчает послеоперационный период и ускоряет выздоровление. Операция проводится в дневном стационаре ARS и после нее можно сразу же отправляться домой.
Для информации:
• 90 % пациентов удается полностью вылечить синдром карпального канала и/или добиться значительного улучшения.
Медицинский центр ARS
ул. Сколас 5, Рига, Латвия
Тел. 67 201 007
Medicīnas centrs ARS