unsplash.com
Ни одно онкологическое заболевание не является простым или легким, и, к сожалению, бывают случаи, когда для лечении рака молочной железы недостаточно удаления опухоли, а требуется сделать мастэктомию. По вопросам возможного восстановления (реконструкции) груди после мастэктомии консультирует доктор Ансис Гилис, который специализируется в области реконструктивной хирургии груди.
Какова цель операции по реконструкции груди?
Цель таких операций – уменьшение не только психологического, но и физического дискомфорта женщины. Благодаря операции женщина может чувствовать себя комфортно в одежде, в нижнем белье, в купальнике, а также восстановить объем, симметрию и вес, что позволяет также избежать болей в спине.
Как отмечает доктор Гилис, в настоящее время реконструкцию груди считают неотъемлемым этапом лечения рака груди. Возможность восстановления груди необходимо предложить пациентке или хотя бы обсудить с ней уже до онкологической операции. Желание пациентки – это основной показатель вероятности проведения реконструктивной операции.
Достижению наиболее эстетически качественных результатов операции способствуют некоторые принципы, используемые в косметической хирургии, например, при проведении операций по уменьшению опущения груди, восстановлению формы груди, соответствующей пропорциям тела и др. Если с учетом стадии развития опухоли, прогнозируемого дальнейшего лечения и общего состояния здоровья реконструкция является безопасной для пациентки, то она может быть осуществлена.
Как проводится операция по реконструкции груди
Во многих случаях реконструкцию можно сделать во время операции по удалению груди. Однако реконструкция может быть проведена и позднее. Планируя операцию, пластический хирург вместе с хирургом-маммологом оценивают стадию развития онкологического заболевания, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности пациентки и в зависимости от этих факторов и пожеланий пациентки предлагает соответствующее лечение. Несмотря на то, что реконструктивная операция не может восстановить чувствительность и ощущения, которые были до удаления груди, польза, которую женщина получит после реконструкции груди очень значительна. Любая операция оставляет шрамы, однако в настоящее время в большинстве случаев разрез на груди выполняется там же, где и при проведении косметических операций, например, по увеличению, уменьшению, подтяжке груди.
Проведение реконструкция во время операции по мастэктомии
В тех случаях, если грудь невелика и опущения нет, существует возможность восстановить объем и форму груди во время операции по мастэктомии. Это можно сделать с использованием импланта или собственные ткани пациентки. Если грудь имеет большой размер, может быть использован эспандер, который постепенно будет растягивать ткань. Позднее эспандер во время отдельной операции (продолжительностью примерно в час) будет заменен имплантом необходимого объема. Если же восстановить столь же большой объем груди не представляется возможным, то пациентке предлагается операция по уменьшению второй груди. В случае опущения груди для достижения симметрии можно провести операцию по подтяжке второй груди. В зависимости от состояния второй груди эта операция может быть проведена одновременно с онкологической операцией или через определенное время. Нередко для проведения реконструктивной части операции на груди требуется дополнительно всего один час. Если же необходима коррекция второй груди, то ее можно провести одновременно с онкологической операцией.
Отложенная операция по реконструкции груди
Операцию по восстановлению груди можно провести и после онкологической операции. В большинстве случаев реконструктивная операция проводится через 6 или более месяцев после последнего сеанса лучевой терапии. Обычно в этом случае имплант установить невозможно, потому приходится использовать либо ткани пациентки, либо эспандер тканей, который позднее подлежит замене на силиконовый грудной имплант.
Д-р Ансис Гилис принимает пациенток в Частной клинике д-ра Гилиса и в Университетской клинической больнице Паула Страдиня.
unsplash.com