Pixabay.com/
На протяжении жизни каждый человек сталкивается с большими или маленькими ранами. Как правильно ухаживать за раной, чтобы избежать ее инфицирования? Что делать, чтобы после раны не образовался некрасивый шрам? В какой момент лучше всего обратиться к врачу? Все эти вопросы мы задали врачу Центра микрохирургии Марте Таурите.
Как оказать первую помощь при бытовой ране?
Нет единого ответа на вопрос о том, как следует обрабатывать рану. Начиная лечение раны, нужно установить ее вид. Раны в основном делятся на два вида: острые и хронические. На этот раз больше коснусь вопроса бытовых ран. Раны, получаемые в быту в результате несчастных случаев, являются острыми и по способу получения подразделяются на несколько видов — царапины, ссадины и раны, полученные в результате воздействия острых предметов (нож, топор, стекло, пила), раны от укусов (насекомых, животных, человека) и ожоговые раны.
Необходимо особо подчеркнуть, что любую бытовую рану следует считать потенциально инфицированной с момента ее возникновения, поскольку бактерии проникают в нее сразу. Чтобы предотвратить инфекцию раны, требуется ее правильная обработка.
Как обрабатывать мелкие ссадины и царапины?
Мелкие ссадины и царапины, если при их получении не было контакта с землей, можно лечить дома, поскольку профилактическая антибактериальная терапия таких ран, как и профилактика столбняка в этих случаях не нужна.
Первое, с чего начинается обработка раны —промывание под проточной водой! Проточная вода является эффективным средством удаления из раны инородных тел щадящим способом. Промывание раны длится не менее 10 минут.
После извлечения из раны всех инородных тел, в первый день накладывается влажная повязка, пропитанная физиологическим раствором или раствором, содержащим хлоргексидин. Пригодятся и кремы с антисептическими свойствами, и так называемые сеточные повязки, которые можно купить в аптеке. Такие повязки будут способствовать более быстрому заживлению раны, поддерживая в ней влажную среду и не препятствуя оттоку выделений. Также они не позволяют прилипать к ране высохшей повязке, что облегчит ее замену. Поверх первичной повязки для ее фиксации накладывают сухую повязку, которая к тому же защищает рану от проникновения микробов. Ссадины и царапины обычно не зашивают.
Никогда не используйте для обработки ран спиртовые растворы, содержащие красители, такие как зеленка или йод. Данные средства могут вызывать ожоги, а также не позволяют вовремя заметить признаки воспаления и распространения инфекции в ране.
Будьте осторожны с царапинами от кошек. Даже небольшая царапина может привести к сильной инфекции. Необходимо помнить, что не только бродячие, но и домашние коты не являются стерильными. Кошачью царапину необходимо промыть проточной водой с мылом. При возникновении признаков воспаления — отеке, покраснении, выделении мутной жидкости и мокнутии, а также если наблюдается общая слабость, упадок сил и повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких случаях необходимо дополнительное очищение раны и антибактериальная терапия.
Обработка ран от укусов животных проводится так же, как и при кошачьих царапинах — необходима первичная обработка раны. Однако следует помнить, что при укушенных ранах в обязательном порядке необходима профилактика бешенства и столбняка, поэтому следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обработки и осмотра раны, а также для своевременного начала антибактериальной профилактики, поскольку укушенная рана несет в себе большой риск инфекции.
Что делать с резаными и рваными ранами?
Что касается резаных и рваных ран. Небольшие порезы и рваные раны можно обработать в домашних условиях, при условии отсутствия двигательных расстройств и расстройств чувствительности. При наличии активной кровоточащей раны, как это обычно бывает с резаными ранами, первым делом необходимо остановить кровотечение. Для остановки кровотечения следует найти чистый или, лучше всего, специальный перевязочный материал, наложить его на рану и держать прижатым несколько минут. Дальнейшая обработка такая же, как и при ссадинах.
В случае более глубоких резаных, рваных и размозженных ран, в первую очередь необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обеспечить неподвижность травмированной области. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать жгут. Неправильно наложенный жгут может только навредить. Лучше не пытаться обработать рану самостоятельно. Тем не менее, если делать это самому, то разрешается промыть ее проточной водой. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать растворы, содержащие спирт или красящие вещества (йод, зеленку и т. д.).
В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 112 или обратиться в ближайший травмпункт. Ожидая помощь, нельзя есть и пить, поскольку с высокой степенью вероятности потребуется срочная операция. Если травма привела к травматической ампутации какой-либо части тела, то ее необходимо поместить в герметичный пластиковый пакет, который, в свою очередь, помещают в другой пакет, наполненный водой и кубиками льда. Оторванную часть тела нельзя держать в прямом соприкосновении со льдом или обрабатывать спиртовым раствором.
Если нет уверенности в том, как надо обрабатывать рану или ампутированную часть тела, то лучше ее не обрабатывать, так как неправильная обработка может причинить больше вреда, чем ее отсутствие. Поэтому в случае сомнений лучше дождаться медиков.
Что делать при ожогах?
С приближением лета и праздничного сезона, неотъемлемой частью которого являются шашлыки и разведение костров, при несоблюдении мер безопасности легко можно получить ожоговую травму. В случае любого термического ожога, возникшего под действием горячей воды, горячего пара или огня, необходимо действовать похожим образом — место ожога необходимо охладить. Место ожога охлаждают под холодной проточной водой, держа пораженное место под струей не менее 15 минут. При образовании ожоговой буллы ее не следует полностью удалять, если только она не инфицирована. Булла — это верхний слой кожи, препятствующий проникновению в рану инфекции. Кроме того, тканевая жидкость буллы ускоряет процесс заживления.
Если площадь ожога больше площади ладони пострадавшего, то он считается опасным. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, позвонив по телефону 112.
Ни при каких обстоятельствах на место ожога нельзя наносить сметану или мазь. Эти продукты содержат жиры и масла, которые препятствуют поступлению кислорода в клетки и испарению тепла, что может привести к еще более глубокому ожогу.
При химических ожогах, вызанных кислотой или щелочью, первичной мерой является промывание раны в течение длительного времени под струей холодной воды, которая нейтрализует и вымывает химическое вещество. Если кислота или щелочь являются порошкообразными, то сначала необходимо удалить порошок, и только потом промывать место ожога. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь по телефону 112.
Что нужно знать при перевязке раны?
Незначительные бытовые ссадины и порезы можно обрабатывать в домашних условиях. Перевязку остальных ран делает квалифицированный специалист, поскольку для каждой раны применяется своя тактика лечения. Уход за раной — это больше, чем просто выбор правильной повязки. Это сложный комплекс мер, поэтому рану лучше всего обрабатывать в медицинском учреждении.
Можно ли использовать какие-то мази и кремы для улучшения визуального вида шрамов?
Первым необходимым условием хорошего визуального вида рубца являются правильное соединение и сшивание краев раны. Если рана большая, а ее края будут соединены неправильно, то рубец будет более крупным.
После того, как рана заживет, можно использовать средства, улучшающие состояние рубца (кремы с гиалуроновой кислотой, силиконовые гели, прочие гели и мази, способствующие заживлению рубцов).
В течение первых 3-6 месяцев очень важно не растягивать место рубца, оберегать его от воздействия прямых солнечных лучей и не ходить в солярий, поскольку рубец еще не сформировался, ткани легко травмируются и существует риск посттравматической пигментации рубца.
Что определенно не следует делать?
Ни при каких обстоятельствах в домашних условиях для бытовых ран не разрешается использовать спиртосодержащие растворы, зеленку, йод и перекись водорода. Данные средства раздражают кожу и при попадании в рану могут вызвать ожог тканей и усугубить поражение. Лучше всего промыть рану проточной водой и как можно скорее обратиться к специалисту.
Когда обращаться к специалисту?
В принципе, это необходимо делать во всех случаях, за исключением легких царапин и порезов, полученных в домашних условиях. Тем не менее, даже в случае небольшой раны, если она изначально сопряжена с высоким риском инфекции, такой как укусы или раны от когтей кошки, или же если рана не поддается лечению, и имеются признаки инфекции, следует обратиться в ближайший травмпункт, где специалист оценит тяжесть поражения и обработает рану надлежащим образом.
Следует также обратить внимание на раны, не заживающие в течение 2-3 недель. В этом случае обязательно надо обратиться к врачу. За такими незаживающими ранами могут скрываться хроническая сосудистая патология или онкологический процесс, при которых запоздалое обращение к врачу может стоить жизни.
В случаях острых осложненных травм, таких как пиленые, рубленые или рваные раны, сопровождающиеся повреждением костей, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и более обширными повреждениями мягких тканей, а также в случае травм с нарушением двигательной деятельности и чувствительности, следует немедленно обратиться к врачу.
Центр микрохирургии является единственным медицинским учреждением в Латвии, в котором проводятся операции по пришиванию частей тела, утраченных в результате травматической ампутации, а также пересадка тканей в случае обширных поражений мягких тканей. Для достижения наилучших результатов лечения важно выбрать врача нужной специализации.
В Клинике неотложной медицинской помощи и приема пациентов Рижской Восточной клинической университетской больницы 24 часа в сутки помощь в случае острых травм оказывают квалифицированные специалисты в области кистей рук и микрохирургии. В случае каких-либо неясностей можно также проконсультироваться в амбулаторной поликлинике Центра микрохирургии по адресу: Бривибас гатве 410, позвонив по номеру 67969830 или 20284685.
Существуют ли особые группы пациентов, которые, ухаживая за раной, должны соблюдать особую осторожность?
Это пациенты с ослабленным иммунитетом. Пациенты с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания. А также пациенты, регулярно принимающие стероиды, гормоны или химиотерапию. Особую группу риска составляют пациенты с ВИЧ и СПИДом, защитные силы которых ослаблены, и инфекция может развиться очень быстро с ухудшением общего состояния. Таким пациентам необходимо обращаться к врачу при любой травме, поскольку в данном случае требуется особая тактика лечения.
В настоящий момент, с возобновлением летних работ, хотелось бы предостеречь людей от лихачеств и попросить их быть бережнее к себе и своему здоровью. Пожалуйста, соблюдайте меры предосторожности при использовании бензопил или других электрических приборов, а также не геройствуйте в состоянии алкогольного опьянения.
Pixabay.com/