Sāpīgas mēnešreizes jaunām, vēl nedzemdējušām sievietēm – kāpēc tā?

Menstruācijas ir dabiska un normāla daļa no sievietes dzīves cikla, taču daudzām jaunām sievietēm tās diemžēl saistās ar izteiktām sāpēm un diskomfortu. Šo parādību medicīniski sauc par dismenoreju jeb sāpīgām mēnešreizēm. Lai gan sāpīgas mēnešreizes ir ļoti izplatītas, tas nenozīmē, ka ar tām vienkārši jāsamierinās. Dinsbergas klīnika atgādina, ka ikvienai sievietei, kura cieš no sāpīgām menstruācijām, ir vērts iedziļināties sāpju cēlonī, lai labāk izprastu savu ķermeni un zinātu, kad nepieciešams meklēt ārsta palīdzību.

Kas īsti izraisa menstruāciju sāpes?

Menstruāciju sāpes, kas mēdz parādīties vēdera lejasdaļā, muguras rajonā vai starpenē dažas dienas pirms menstruācijām, intensitātē variē no viegla diskomforta līdz izteiktām spazmām, kas ietekmē ikdienas pašsajūtu un darbaspējas. Pamatā izšķir divus dismenorejas veidus – primāro un sekundāro. Primārā dismenoreja visbiežāk novērojama jaunām, nedzemdējušām sievietēm, kurām nav konstatētas ginekoloģiskas saslimšanas. Šīs sāpes parasti sākas pusaudžu vecumā, neilgi pēc menstruāciju sākuma, un laika gaitā mēdz mazināties, īpaši pēc dzemdībām, kad dzemde kļūst elastīgāka un dzemdes kakla kanāls nedaudz paplašinās. Savukārt par sekundāro dismenoreju varam runāt tad, ja aiz sāpēm slēpjas konkrēta ginekoloģiska saslimšana. Šajā gadījumā sāpes parasti sākas vēlākā vecumā, tās var būt ilgstošākas, pastiprināties laika gaitā un bieži vien tās pavada arī citas sūdzības, kā spēcīga asiņošana vai sāpes dzimumakta laikā.

Hormonālie un fizioloģiskie menstruāciju sāpju iemesli

Visbiežākais dismenorejas iemesls jaunām sievietēm ir dzemdes saraušanās, kas palīdz izvadīt dzemdes gļotādu menstruāciju laikā. Šo procesu regulē hormoniem līdzīgas vielas prostaglandīni, kuru paaugstināts daudzums izraisa spēcīgākas kontrakcijas un līdz ar to arī sāpes. Jaunām, nedzemdējušām sievietēm dzemdes muskulatūra ir stingrāka, un organismā esošais prostaglandīnu līmenis mēdz būt īpaši augsts, tāpēc kontrakcijas var būt intensīvākas. Būtisku lomu šajā jautājumā spēlē arī kopējais hormonu līdzsvars. Estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība, īpaši estrogēna pārsvars, var pastiprināt dzemdes jutīgumu. Šādos gadījumos sāpes bieži pavada arī citas pazīmes, kā vēdera pūšanās, nogurums, galvassāpes un emocionāls svārstīgums.

Anatomiskas dzemdes īpatnības

Dažām sievietēm dzemdes stāvoklis ir nedaudz saliekts uz aizmuguri (retrovertēta dzemde). Šī anatomiskā variācija nav patoloģija, tomēr menstruāciju laikā dzemde var spiest uz blakus esošajiem orgāniem, izraisot sāpes muguras lejasdaļā. Sāpju iemesls var būt arī šaurs dzemdes kakla kanāls, kas kavē menstruālā šķidruma izplūšanu, kā rezultātā dzemde saraujas spēcīgāk un sāpes kļūst izteiktākas. Tāpēc jaunām, nedzemdējušām sievietēm sāpes mēdz būt izteiktākas nekā tām, kuras jau dzemdējušas.

Ginekoloģiskas saslimšanas

Kā iepriekš minēts, dažkārt sāpīgas mēnešreizes var būt arī signāls par kādu veselības problēmu. Piemēram, endometriozi jeb stāvokli, kad dzemdes gļotādai līdzīgi audi atrodas ārpus dzemdes, izraisot iekaisumu un spēcīgas sāpes. Vai arī adenomiozi, kas ir līdzīga saslimšana, tikai šajā gadījumā dzemdes iekšējā kārta ieaug pašā dzemdes muskulī, radot spiedošas sāpes un spēcīgu asiņošanu. Sāpes var liecināt arī par dzemdes miomu klātbūtni vai iegurņa iekaisuma slimību (PID), kas bieži rodas pēc dzimumorgānu infekcijām un var radīt sāpes gan menstruāciju laikā, gan starp tām.

Sava loma arī dzīvesveidam un iedzimtībai

Svarīga nozīme ir arī dzīvesveidam un emocionālajam fonam. Stress, miega trūkums, emocionāla spriedze un trauksme var palielināt muskuļu saspringumu un pastiprināt sāpju uztveri. Nepietiekams uzturs vai magnija un B grupas vitamīnu trūkums var veicināt spazmas, bet smēķēšana, pārmērīgs kofeīna patēriņš un mazkustīgums ietekmē asinsriti iegurnī, saasinot simptomus. Tomēr nereti sāpju cēlonis var būt arī iedzimtība, proti, ja mātei vai māsai bijušas ļoti sāpīgas mēnešreizes, pastāv liela iespējamība, ka līdzīgas sūdzības būs arī citām ģimenes sievietēm.

Kad vērsties pie ginekologa?

Lai gan sāpīgas mēnešreizes bieži tiek uzskatītas par normu, tās nedrīkst ignorēt. Dinsbergas klīnika speciālisti uzsver, ja sāpes ir spēcīgas, traucē ikdienas dzīvi vai laika gaitā kļūst izteiktākas, ir svarīgi vērsties pie ginekologa. Ārsts palīdzēs noskaidrot iemeslu, izvērtēs, vai tas saistīts ar dabisku fizioloģisku procesu, vai nepieciešama ārstēšana, un ieteiks piemērotākos risinājumus – no dzīvesveida korekcijām līdz medikamentozai vai hormonālai terapijai.