<p>Улыбаться, хмурить
лоб, шевелить губами при разговоре, удивленно поднимать брови или свистеть —
эти привычные и само собой разумеющиеся движения и есть наша мимика, которая в
определенный момент может многое рассказать об эмоциях человека. За
деятельность мимической мускулатуры отвечает лицевой нерв.  Поражение этого нерва вызывает у человека не
только визуально заметные изменения на лице, но и проблемы с речью, мимикой,
эмоциями, а также  внезапные
непроизвольные сокращения мышц — контракции. Отчего возникает и как
лечится поражение лицевого нерва? Рассказывает Янис Зариньш, квалифицированный
микрохирург, специалист по пластической и реконструктивной хирургии Латвийского
центра пластической и реконструктивной микрохирургии.</p>

<h2>Повреждение лицевого нерва встречается во всех возрастных
группах</h2>

<p>«Ошибочно мнение,
что поражение лицевого нерва встречается только у пожилых
людей», — говорит Я.Зариньш, — На самом деле страдают от него
представители самых разных возрастных групп, поскольку данное заболевание
бывает как врожденным, так и приобретенным. Например, имеющиеся в головном
мозге плода ядра, из которых берут свое начало нервы, а также и наружные нервы
могут травмироваться в процессе родов».</p>

<h3>Доктор называет следующие причины поражения лицевого нерва:</h3>

<p></p><ul><li><b>Паралич Белла</b> или идиопатическая невропатия
лицевого нерва — самая распространенная причина поражения лицевого нерва.
Обычно протекает в острой форме и чаще всего как одностороннее поражение
моторного нейрона  периферического
лицевого нерва неизвестной этиологии, которое в 80-90 % случаев
завершается спонтанным выздоровлением. Возникает после перенесенных вирусных
заболеваний, при которых вирус, действуя против организма, может спровоцировать
повреждение лицевого нерва. Чаще всего в таких случаях затрагивается нерв
только на одной стороне, что проявляется в виде боли, нарушений деятельности
слюнных желез и расстройства двигательной функции лицевых мышц;</li><li>Воспаление бактериального происхождения.
Статистика показывает, что у 10 % людей двустороннее поражение лицевого
нерва возникает после того, как они заболели <b>болезнью Лайма</b>;</li><li>Также его может спровоцировать <b>ветрянка, грипп, герпес и другие вирусы.</b>
Эти заболевания вызывают поражение и паралич центрального нерва, что
сказывается и на функции лицевого нерва;</li><li><b>Травма в области лица</b> — как тупая (удар),
так и пенетрирующая (нанесенная острым предметом), а также баротравмы,
возникающие, например, у парашютистов во время свободного падения или у
дайверов при резком понижении давления;</li><li><b>Травмы при операции</b> на околоушной слюнной
железе. Лицевой нерв может быть поврежден при попытке удаления злокачественной
или доброкачественной опухоли;</li><li>В случае <b>вестибулярной шванномы,</b> которая чаще всего встречается именно у
молодых людей;</li><li><b>Токсичного происхождения,</b> при котором
отравление алкоголем или различными тяжелыми металлами может привести к
параличу лицевого нерва, обусловленному воздействием токсина на центральную
нервную систему.</li></ul><p></p>

<p>Повреждение нерва
может быть частичным или полным, в худшем варианте которого человек не в
состоянии поднять брови, закрыть глаза и улыбнуться. Кроме того, могут быть
затруднены речь и прием пищи. Если человек замечает у себя признаки повреждения
нерва, но решил отложить лечение на более поздний срок, может возникнуть
синкинезия или патологическое сокращение лицевых мышц, при которой двигательная
активность одной мышцы сопровождается бесконтрольными сокращениями мышцы в
какой-либо другой зоне лица, например, улыбаясь, человек может начать косить
глазом.</p>

<h2>Поражение лицевого нерва можно вылечить!</h2>

<p>Доктор Я.Зариньш
говорит: «Сначала мы должны понять, что послужило причиной. Если это инфекция,
необходимо бороться с ее возбудителем. Если это токсин, следует прекратить его воздействие.
Если это травма, необходимо немедленно начать ее лечение. Следует обратиться к
врачу, чтобы он нашел поврежденные нервные окончания и постарался восстановить
их как можно скорее».</p>

<h3>Прежде всего необходимо определить причину</h3>

<p>При первых
признаках повреждения лицевого нерва немедленно обращайтесь к специалистам.
Диагноз выясняется на основании наблюдения и данных электромиографии. Это метод
нейрофизиологического исследования, с помощью которого оценивается состояние
мышц и нервов. Полезными могут оказаться компьютерная и магнитно-резонансная
томографии: они помогут определить место поражения нерва — в мозговой
части или за пределами черепа.</p>

<h3>Затем делают реконструкцию или проводят лечение</h3>

<p>Если травма свежая
и имеются подозрения о поперечном повреждении нерва, назначается ревизионная
операция, во время которой врач выполнит выделение и ушивание нерва. Если это
невозможно сделать первичным швом нерва, применяется трансплантат нерва или
другая хирургическая техника.</p>

<p>Если травма
сравнительно недавняя, а спонтанного восстановления нерва не произошло, то
выполняется динамическая реконструкция. Она направлена на восстановление
двигательных функций лицевых мышц и проводится с помощью транспозиций нервов,
пересадки микрососудистой ткани и других методов. Такие операции проводятся
примерно через 1,5 года после травмы, когда восстановление функций
парализованных мышц еще возможно.</p>

<p>Если состояние
пациента не позволяет его оперировать или если поражение давнее и мышцы уже
погибли, выполняется статическая реконструкция, которая улучшает симметрию лица
и его баланс в состоянии покоя. Пример: поднять брови, поднять уголки рта
и т. д. Данный метод чаще применяется для пожилых людей, но и
комбинация нескольких методов ничуть не хуже.</p>

<p>Лечение синкинезии
проводится инъекциями ботулинического токсина.</p><h2>Что необходимо учитывать после операции?</h2><p>Прежде всего,
доктор Я. Зариньш рекомендует соблюдать все указания врача и регулярно
проходить осмотры. Для достижения наилучшего результата может потребоваться ряд
менее обширных операций, которые позволят добиться максимально  привлекательного и функционального внешнего
вида. Во-вторых, для предотвращения атрофии мышц и их стимуляции необходимо
уделить время физиотерапии, т.е. процедурам электромиостимуляции и мимическим
упражнениям.</p><p>



</p><p>Связаться с
доктором <a target="_blank"  href="http://www.mikrokirurgija.lv/arsti/janis-zarins/">Янисом
Зариньшем</a>, задать интересующие вас вопросы и записаться на прием можно по
электронной почте <a target="_blank" >janis.zarins@mcl.lv</a>.</p>

LMC Skaistuma klīnika

LMC Skaistuma klīnika, Latvijas Mikroķirurģijas centrs

Пластическая хирургия

Физиотерапия

Здоровье

Улыбаться, хмурить лоб, шевелить губами при разговоре, удивленно поднимать брови или свистеть — эти привычные и само собой разумеющиеся движения и есть наша мимика, которая в определенный момент может многое...

Знаете ли вы, что поражение лицевого нерва может коснуться любого?

Похожие новости

Загружаем...

Знаете ли вы, что поражение лицевого нерва может коснуться любого?

Опубликовано в сотрудничестве с

Опубликовано в сотрудничестве с

Похожие новости

Загружаем...