<p>Trūce ir salīdzinoši bieža ķirurģiska saslimšana, kas sākumā
var radīt tikai nelielu diskomfortu vai izskatīties kā neliels izvelvējums
vēdera priekšējā sienā, tomēr ar laiku var palielināties un radīt nopietnas
komplikācijas. Par to, kā trūce veidojas, kādi simptomi jāņem vērā un kā
mūsdienās notiek ārstēšana, stāsta ARS Slimnīcas Ķirurģijas bloka ﻿vadītājs, ķirurgs, medicīnas zinātņu
doktors Jānis Pāvulāns.<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kas ir trūce un kāpēc tā veidojas?<a target="_blank" ></a></h2>

<p><a target="_blank"  href="https://arsmed.lv/pakalpojumi/trucu-operacijas/">Trūce jeb bruka</a> ir
saslimšana, kas veidojas, kad iekšējie audi vai orgāni izspiežas caur
novājinātu vēdera sienu, veidojot izcilni jeb
izvelvējumu. Tā parasti veidojas vēdera sienas vājākajās vietās, un šo vājumu var ietekmēt gan ģenētiski faktori,kas
saistīti ar saistaudu īpatnībām, gan ārējiem faktoriem.</p>

<p><a target="_blank" ></a>“Vienkārši sakot, vietā, kur
vēdera siena ir vājāka, caur šo defektu var izspiesties vēdera dobuma saturs
(taukaudi vai zarnu daļas). Trūces veidošanos un palielināšanos var veicināt
dažādi faktori, kas paaugstina spiedienu vēdera dobumā, kā smagumu celšana,
liekais svars, hronisks klepus, aizcietējumi, grūtniecība, kā arī iedzimts vai
iegūts vēdera priekšējās sienas vājums,” skaidro ķirurgs.<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kādi simptomi visbiežāk liecina par trūci?</h2>

<p><a target="_blank" ></a>Visbiežāk pacients pamana izvelvējumu vēdera priekšējā sienā. Tas var
izskatīties kā pietūkums vai “bumbulis”, kas vairāk parādās fiziskas slodzes
laikā, klepojot, sasprindzinot vēdera priekšējās
sienas muskulatūru vai ceļot smagumus. Sākotnēji trūce var izraisīt
tikai diskomfortu vai vieglas sāpes. Tomēr sāpes var kļūt arī izteiktas, īpaši
tad, ja trūce komplicējas. Smagākos gadījumos var parādīties išēmiskas sāpes
(sāpes, kas saistītas ar traucētu audu apasiņošanu jeb nepietiekamu asins
piegādi audiem).<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Vai trūce var pāriet pati no sevis?</h2>

<p><a target="_blank" ></a>Svarīgi saprast, ka trūce pati
no sevis nekad nepāriet. Ja vēdera priekšējā sienā ir izveidojies defekts, tas
laika gaitā parasti nesamazinās, bet tieši pretēji, kļūst tikai lielāks. Tas
notiek tāpēc, ka ikdienā turpina iedarboties faktori, kas palielina spiedienu
vēdera dobumā. Neliels defekts ar laiku var kļūt lielāks, līdz ar to palielinās
arī komplikāciju risks. Vienīgā efektīvā trūces ārstēšana ir ķirurģiska
ārstēšana jeb trūces defekta slēgšana. <a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kas var notikt, ja trūci ilgstoši neārstē?<a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a></h2>

<p>Ja trūci ilgstoši neārstē, laika gaitā defekts vēdera
priekšējā sienā kļūst lielāks, īpaši tad, ja turpina pastāvēt faktori, kas
paaugstina spiedienu vēdera dobumā. Jo lielāka ir trūce, jo lielāks ir risks,
ka tā var komplicēties. Tas samazina pacienta dzīves kvalitāti. Kļūst grūtāk
veikt ikdienas aktivitātes, sportot, celt smagumus vai dzīvot aktīvu dzīvi bez
diskomforta un sāpēm. Arī ķirurģiska ārstēšana lielas trūces gadījumā var būt
sarežģītāka. Operācija var būt ilgāka, atveseļošanās periods garāks, un var
palielināties atkārtotas trūces veidošanās risks.</p>

<h2><a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a>Kā notiek trūces
operācija?</h2>

<p><a target="_blank" ></a>“Agrāk trūces operācijas biežāk
tika veiktas konvencionālā jeb vaļējā veidā ar lielāku griezienu. Šāda pieeja
joprojām atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama, tomēr mūsdienās visbiežāk
tiek izmantota laparoskopiska pieeja, kādu sniedz arī ARS Slimnīca,” norāda Dr.
Med Jānis Pāvulāns. </p>

<p><a target="_blank"  href="https://arsmed.lv/pakalpojumi/trucu-operacijas/">L</a><a target="_blank" ></a><a target="_blank"  href="https://arsmed.lv/pakalpojumi/trucu-operacijas/">aparoskopiskas
trūces operācija</a> ir minimāli invazīva ķirurģiska metode, kuras laikā
operācija tiek veikta caur nelieliem griezieniem jeb dūrieniem, parasti 5–10 mm
garumā. Caur tiem vēdera dobumā tiek ievadīti instrumenti un kamera, kas ļauj
redzēt operācijas lauku un precīzi veikt nepieciešamās darbības. Operācijas
laikā tiek slēgts trūces defekts un papildus tiek implantēts tīkliņš. Tīkliņš
sniedz papildu balstu vēdera priekšējai sienai un palīdz samazināt risku, ka
trūce varētu veidoties atkārtoti.</p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kādas ir laparoskopiskas trūces operācijas
priekšrocības pacientam?</h2>

<p><a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a>“Galvenokārt
tas ir īsāks hospitalizācijas ilgums, mazākas pēcoperācijas sāpes un kosmētisks
efekts, jo rētas griezumu vietā ir minimālas, kā arī ātrāka atgriešanās
ikdienas dzīvē. Tāpat pēc operācijas parasti nav nepieciešami tik spēcīgi
pretsāpju medikamenti, kā arī samazinās komplikāciju risks, kas var būt
saistītas ar vaļēju operāciju. Piemēram, saaugumu veidošanās vēdera dobumā, kas
vēlāk var būt viens no hronisku sāpju vai zarnu nosprostojuma iemesliem,”
skaidro ARS Slimnīcas ķirurgs.<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Ko pacientam vajadzētu zināt pirms operācijas?</h2>

<p><a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a>“Pirms
operācijas pacientam nepieciešama ķirurga konsultācija, kuras laikā ārsts
izvērtē pacienta vispārējo veselības stāvokli, trūces lokalizāciju un izmēru.
Pirms operācijas pacientam parasti jāveic laboratoriskie izmeklējumi,
elektrokardiogramma, plaušu rentgens, kā arī nepieciešama anesteziologa
konsultācija, lai izvērtētu iespējamību pacientam veikt šo operāciju. Pēc šīs
konsultācijas ir iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu dienas stacionāra
ietvaros, kas nozīmē, ka pacients no rīta ierodas slimnīcā tukšā dūšā, tiek
veikta operācija un pēc 3–4 stundām tiek izrakstīts mājās.”<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kā notiek atveseļošanās pēc trūces operācijas?</h2>

<p><a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a>Ir
būtiski 4–6 nedēļas pēc operācijas izvairīties no intensīvām fiziskām
aktivitātēm un smagumu celšanas. Pēc operācijas pacients jau pirmajā dienā
drīkst staigāt un pakāpeniski atgriezties mierīgās ikdienas aktivitātēs.
Svarīgākais ir nepārslogot muskulatūru un dot audiem laiku sadzīt. <a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Kuros gadījumos ar trūces simptomiem steidzami
jāvēršas pie ārsta?</h2><p>
“Neatliekami pie ārsta vai
slimnīcā jāvēršas tad, ja trūces izvelvējums kļūst ciets, izteikti sāpīgs un
nav reponējams jeb “iebīdāms” atpakaļ vēdera dobumā. Papildus īpaši uzmanīgiem
jābūt, ja parādās arī slikta dūša, vemšana vai vēdera pūšanās,” brīdina Dr.
med. Pāvulāns. Šādi simptomi var liecināt par zarnu cilpas iesprūšanu trūces
maisā, kā rezultātā var rasties zarnu trakta tranzīta traucējumi, kas var
komplicēties ar traucētu asinsapgādi, išēmiju, nekrozi un nepieciešamību pēc
sarežģītākas ķirurģiskas ārstēšanas.<a target="_blank" ></a></p>

<h2><a target="_blank" ></a>Ārsta ieteikums! </h2>

<p><a target="_blank" ></a><a target="_blank" ></a>Trūce
nav problēma, kas pāriet pati no sevis. Ja vēdera priekšējā sienā parādās
izvelvējums, diskomforts vai sāpes, vēlams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Agrīna diagnostika ļauj precīzāk izvērtēt trūces veidu, izmēru un piemērotāko
ārstēšanas taktiku. Jo ilgāk trūce tiek atstāta bez ārstēšanas, jo lielāks var
kļūt defekts un jo sarežģītāka var būt ārstēšana nākotnē.</p>

<p>ARS Slimnīca<br>Jāņa Asara iela 3, Rīfa<br>Tālr. 67201007<br><a target="_blank"  href="http://www.arsmed.lv">www.arsmed.lv</a></p>





<br>

ARS poliklīnika

Health Care

Veselība

Ārsti

Health

Trūce ir salīdzinoši bieža ķirurģiska saslimšana, kas sākumā var radīt tikai nelielu diskomfortu vai izskatīties kā neliels izvelvējums vēdera priekšējā sienā, tomēr ar laiku var palielināties un radīt nopietnas komplikācijas....

Trūces ārstēšana: kā iesaka rīkoties ārsts?

Similar news

Loading...

Trūces ārstēšana: kā iesaka rīkoties ārsts?

In collaboration with

In collaboration with

Similar news

Loading...