Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas (BKUS) pacientei
veiksmīgi veikta sirds transplantācijas operācija, un tā ir trešā reize
Latvijas medicīnas vēsturē, kad bērnam pārstādīta sirds, informēja BKUS komunikācijas speciāliste Ilze Olšteina.

Operācija noritējusi veiksmīgi, pateicoties Paula Stradiņa
klīniskās universitātes slimnīcas (PSKUS) Sirds ķirurģijas centra un Bērnu
slimnīcas Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas, kā arī reģionālās
slimnīcas mediķiem, Latvijas Transplantācijas centra darbiniekiem un Valsts
robežsardzes atbalstam.

Sirds pārstādīšana veikta 14 gadus vecai pacientei, kurai ir
iedzimta slimība, kura viņai tika konstatēta viena gada vecumā. Kopš tā laika
meitenei sirds mazspēja ārstēta BKUS.

BKUS Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikas
vadītājs Valts Ozoliņš norādīja, ka pusaudzei ir ļoti reti sastopama ģenētiski
pārmantojama slimība. Tika izmēģināts viss, ko piedāvā mūsdienu medicīna, tai
skaitā savulaik arī cilmes šūnu transplantāciju, kas izrādījās neefektīva.

"Pēc tam ilgstoša sirds mazspējas terapija pacientei
bijusi modernākā, kāda pasaulē ir, esam piesaistījuši mediķus no Vācijas Šaritē
klīnikas. Zinājām, ka meitenei būs nepieciešama transplantācija, tas ir
ilgstošs darbs -sagatavoties tam, lai transplantācija būtu iespējama. Tāpēc
paralēli medikamentozai terapijai pirms trim gadiem pacientes sirdī mazinvazīvā
operācijā implantējām īpašu ierīci, kura savieno sirds labo un kreiso
priekškambari, lai izlīdzinātu spiedienu. Šo ierīci vēlreiz paplašinājām, bet
pirms gada visas iespējas bija izsmeltas, atlika tikai transplantācija",
stāstīja Ozoliņš.

Vienu reizi meitenei donora sirds jau tika piedāvāta, tomēr
ārsti, izvērtējot orgāna atbilstību, kuru nosaka pēc daudziem rādītājiem -
asinsgrupas, audu saderības, orgāna izmēra, vecuma un veselības, to bija
spiesti noraidīt. Visā pasaulē bērniem transplantācijas rindā ir prioritāte,
meitene sagaidīja brīdi, kad kolēģi no PSKUS Sirds ķirurģijas centra deva ziņu,
ka BKUS ķirurgiem tuvāko stundu laikā jābūt gataviem piedalīties operācijā.

Transplantēšanas procesu organizēja PSKUS Sirds ķirurģijas
centra transplantācijas komandas vadītājs Uldis Strazdiņš, kurš atzina, ka
sirds transplantācija ir lielas komandas darbs, kur precīzai koordinēšanai ir
izšķiroša loma.

"Kad līdz mums nonāk informācija par donoru, attālināti
komunicējam ar reanimatologiem citā slimnīcā, pieprasot un izvērtējot dažādus
izmeklējumus. Ja orgāns der, veidojam komandu, lemjot, kurus speciālistus no
kurām slimnīcām piesaistīsim. Kopīgi pieņemam lēmumu, kas būs tie, kuri dosies
izņemt sirdi un kuri piedalīsies transplantēšanas operācijā Sirds ķirurģijas
centrā. Reizēm šis koordinēšanas darbs notiek naktī, šoreiz visu paveicām pa
dienu," viņš stāstīja.

Kamēr tika ņemta ārā donora sirds, PSKUS otra mediķu komanda
vēra vaļā pacientes krūšu kurvi, sagatavojot vietu meitenes jaunajai sirdij.
PSKUS galvenā ārste, Rīgas Stradiņa universitātes profesore Eva Strīķe
piesaistīja Valsts robežsardzi, kuri nodrošināja operatīvu sirds transportēšanu
no patālas reģiona slimnīcas uz Rīgu.

"Transplantācijas jomā izšķirošs ir laiks, tādēļ
loģistikai un gaisa satiksmei orgāna transportēšanā uz lieliem attālumiem ir
ļoti svarīga loma. Šī bija trešā reize, kad Valsts robežsardze, lai glābtu
cilvēka dzīvību, piedalījās orgāna transportēšanā. Esam gandarīti, ka šī
operācija izdevās," atzina Valsts robežsardzes pārstāve Kristīne
Pētersone.

Transplantācija tehniski nav pati sarežģītākā no sirds
operācijām, bet, ja tā tiek sākta, atpakaļceļa vairs nav, uzsvēra Ozoliņš.
Proti, kad pacientam izņemta viņa paša sirds, ir tikai divas iespējas - jaunā
sirds spēs atsākt strādāt un veikt savas funkcijas, vai arī - ne.

Šobrīd pacientes pašsajūta ir ļoti laba, bet kādu laiku
viņai būs jāpaliek BKUS. Tagad meitenei ir būtiski saņemt imūnsupresīvo
terapiju, lai viņas imūnā sistēma nesāk atgrūst svešo orgānu, sacīja Ozoliņš,
piebilstot, ka tā kā imunoloģiskās reakcijas var notikt arī ilgtermiņā, ļoti
precīzi jālieto nozīmētie medikamenti.

"Tieši pusaudžu vecumā tas ir sarežģītākais, jo bērni
jūtas patstāvīgi un vēlas paši pieņemt lēmumus, ko darīt vai nedarīt. Taču šajā
situācijā precīzai medikamentu lietošanai ir dzīvības cena, tāpēc būtiski, ka
BKUS meitenes veselības situācija tiek monitorēta un pacientei palīdzību sniedz
ne tikai bērnu kardiologs, bet arī bērnu psihologs, rehabilitotlogs un
fizioterapeits," atzīmēja Ozoliņš.

Viņš skaidroja, ka sirds transplantācija ir unikāla metode,
bet nav brīnumlīdzeklis. Ir pacienti, kuri ar transplantētu sirdi dzīvo gadu
desmitiem, taču vienmēr pastāv augstāks risks, ka var rasties sirds veselības
problēmas. Arī imūnsupresija pēc transplantācijas nav vienkārša, jo bērns kļūst
uzņēmīgāks pret infekcijām. Taču bērniem, kurus reģistrējam orgānu
transplantācijai, tā ir vienīgā iespēja, kā dzīve var turpināties.<a target="_blank" href="https://www.facebook.com/bernuslimnica/posts/300455492622309" title="Link: https://www.facebook.com/bernuslimnica/posts/300455492622309">https://www.facebook.com/bernuslimnica/posts/300455492622309</a>

Bērnu veselība

Bērnu klīniskā universitātes slimnīca (BKUS)

Veselība

Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas (BKUS) pacientei veiksmīgi veikta sirds transplantācijas operācija, un tā ir trešā reize Latvijas medicīnas vēsturē, kad bērnam pārstādīta sirds, informēja BKUS komunikācijas speciāliste Ilze Olšteina. Operācija...

Latvijas medicīnas vēsturē trešo reizi bērnam veiksmīgi pārstādīta sirds

LETA

Tev varētu patikt

Ielādējam...

Ielādējam...