Cistas: 5 lietas, kas par tām jāzina ikvienai sievietei

Olnīcu cistas ir bieži sastopams veidojums sievietes ķermenī, kas nereti attīstās bez simptomiem un tiek atklāts pavisam nejauši. Sadarbībā ar Dr. Vijas Plūmes ginekoloģijas privātklīniku sniedzam atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem: kas ir olnīcu cistas, kādi ir to simptomi, kā tās ietekmē veselību un auglību, kā tiek diagnosticētas un kad nepieciešama ārstēšana?

Kas ir olnīcu cistas?

Olnīcu cista ir šķidrumu pildīts maisiņš, kas veidojas uz vai olnīcas iekšienē, un hormonālo svārstību dēļ tās var parādīties jebkurai sievietei reproduktīvajā vecumā. Arī cistu izmērs var būt ļoti dažāds – no neliela zirņa līdz pat vairāk nekā 10 cm diametrā. Tiesa, lielākā daļa olnīcu cistu ir funkcionālas un parasti rodas dēļ īslaicīga vai ilgstošāka hormonālā disbalansa. Tās 2–3 mēnešu laikā parasti uzsūcas un izzūd. Tomēr pastāv arī citi cistu veidi, kas var prasīt ārstēšanu vai pat ķirurģisku iejaukšanos:

• Hemorāģiskā cista veidojas, ja ovulācijas laikā plīst asinsvads un rodas asinsizplūdums olnīcā, kas parasti uzsūcas pēc menstruācijām.
• Dermoīdcista satur embrionālos audus (ādu, taukus, matus u.c.) un neizzūd spontāni, bet laika gaitā mēdz pat augt. Šīs cistas vēlams operēt.
• Endometriomas jeb tā saucamās šokolādes cistas ir endometriozes veids, kas ir izvietojies olnīcā. Endometriozes cistas satur dzemdes gļotādai līdzīgus audus. Tāpēc parasti sieviete, kurai ir endometrioze olnīcā, vēderplēvē, dzemdes muskuļu slānī vai rētā, izjūt sāpes menstruāciju laikā, bet smagākos gadījumos sāpes var izjust visu laiku.
• Ļaundabīgām cistām sākotnējā stadijā parasti nav nekādu īpašu simptomu. Tomēr laika gaitā šī cista neuzsūcas, rada diskomfortu vēderā, uzpūšanos un menstruālā cikla traucējumus.

Kādi simptomi liecina par olnīcu cistu klātbūtni?

Lielākā daļa cistu nerada simptomus, taču dažos gadījumos sievietes sūdzas par sāpēm vai diskomfortu vēdera lejasdaļā, uzpūšanās sajūtu, neregulārām menstruācijām, sāpēm dzimumakta laikā, kā arī biežu urinēšanu vai spiedošu sajūtu uz taisno zarnu. Atsevišķos gadījumos olnīcu cistas var izraisīt arī iekšēju asiņošanu, pēkšņas sāpes vēderā, sliktu dūšu vai vemšanu. Ja rodas šādi simptomi, svarīgi konsultēties ar ginekologu.

Kā tiek diagnosticētas olnīcu cistas?

Cistas visbiežāk tiek atklātas ginekoloģiskās ultrasonogrāfijas izmeklējuma laikā. Šis izmeklējums ir nesāpīgs, drošs un sniedz detalizētu ieskatu par dzemdes un olnīcu stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt atkārtotu izmeklējumu pēc dažiem mēnešiem vai papildus diagnostiku, piemēram, datortomogrāfiju, magnētisko rezonansi vai asins analīzes onkomarķieru noteikšanai. Precīza diagnoze tiek noteikta tikai pēc histoloģiskas izmeklēšanas, kad cistas audi tiek rūpīgi izpētīti laboratorijā.

Vai cistas vienmēr ir jāoperē?

Ne visas cistas ir nepieciešams ārstēt. Kā jau iepriekš minēts, funkcionālās cistas lielākoties izzūd pašas, tāpēc ārstējošais ārsts var ieteikt vienkāršu novērošanu un atkārtotu ultrasonogrāfiju pēc 2–3 mēnešiem. Tomēr, ja gadās, ka, plīstot funkcionālai cistai vai tai sagriežoties ap savu asi, rodas spēcīga asiņošana un ir sāpes, jāveic akūta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama arī gadījumos, ja cista neizzūd, palielinās, izraisa simptomus vai rodas aizdomas par ļaundabīgu procesu. Mūsdienās lielākā daļa cistu tiek izoperētas laparoskopiski, ar nelieliem iegriezumiem vēderā. Šī metode ir saudzīga, un atveseļošanās ir ātra. Paciente parasti jau operācijas dienas vakarā vai nākamajā rītā pēc operācijas var doties mājās saudzējošā režīmā, dažu dienu laikā var atgriezties darbā un dažu nedēļu laikā atsākt fiziskās aktivitātes. Savukārt apjomīgas cistas gadījumā var būt nepieciešāms 10–15 cm ķirurģisks iegriezums vēdera lejasdaļā. Tomēr jāatceras, ka ķirurģiska iejaukšanās olnīcu cistu gadījumā nav pārāk bieža parādība un parasti tiek veikta tikai tad, ja cista 3–4 mēnešu laikā neuzsūcas vai pēc struktūras sāk mainīties.

Kā cistas ietekmē auglību?

Funkcionālās cistas parasti neietekmē auglību, taču noteikti cistu veidi, piemēram, endometrioze vai policistisko olnīcu sindroms, var traucēt ovulāciju vai radīt citus hormonālus traucējumus, kas apgrūtina grūtniecības iestāšanos. Regulāras vizītes pie ginekologa palīdz savlaicīgi atklāt izmaiņas un rūpēties par sievietes reproduktīvo veselību.

Dr. Vijas Plūmes ginekoloģijas privātklīnika (Rīgā, Bruņinieku ielā 67 un Ādažos, Gaujas ielā 13/15) piedāvā profesionālu un individuālu pieeju sieviešu veselības jautājumos, nodrošinot ultrasonogrāfijas izmeklējumus, diagnostiku un ārstēšanu.