<p>Sāpes, tirpšana plaukstās un pēdās, ožas zudums, miega
traucējumi un citas neiroloģiska rakstura problēmas aizvien biežāk seko pēc
pārslimota Covid-19. Ambulatori ir pieejamas gan diagnostikas iespējas, gan arī
terapijas, kas šādā situācijā varētu palīdzēt, skaidro Jānis Mednieks,
neirologs, Veselības centru apvienības (VCA) Neiroloģijas dienesta vadītājs.</p><h2>Neiroloģiskas sekas - aizvien biežāk</h2><p>"Novērojumi liecina, ka, vīrusam mutējot, tā variācijas
kļūst arvien vairāk neirotropas, plaušu izpausmes atstājot otrajā plānā.
Neiroloģiskās komplikācijas var iedalīt divās grupās - tās, kas skar centrālo
nervu sistēmu (CNS), un tās, kas skar perifēro, tai skaitā veģetatīvo nervu
sistēmu. CNS gadījumā ir skartas galvas smadzenes, raksturīgi garšas, ožas
traucējumi, vērojami kognitīvie, psihiskie traucējumi, kas var izpausties kā
garastāvokļa maiņa, tā pasliktināšanās, pat akūtas psihozes epizodes,"
skaidro VCA neirologs Jānis Mednieks.</p><p>Ārsts uzsver, ka Covid-19 var ievērojami saasināt jebkādu
autoimūno slimību, jo organisma reakcija uz vīrusu, kas izpaužas ar imūnās
atbildes pieaugumu, var veicināt citu simptomu izpausmi. "Autoimūnās
reakcijas rezultātā var attīstīties polineiropātija jeb perifēro nervu
bojājums, skarot smalkās nervu šķiedras, kam nav nervu apvalka - jūtams
notirpums plaukstās un pēdās, mēdz būt dedzināšanas sajūta."</p><p>Neirologs uzskata, ka dažkārt pārāk ātri un nepamatoti
cilvēki pieņem, ka Covid-19 sekas nav iespējams mazināt vai novērst. "Jā,
daudzos gadījumos patiešām stāvokli nav iespējams uzlabot vai uzlabojums ir
minimāls, tomēr pirms pieņemt, ka nevar līdzēt neko, vēlams doties pie
neirologa. Iespējas ir!"</p><h2>Ko dod kvantitatīvā sensorā testēšana?</h2><p>Šī metode palīdz noteikt perifērās nervus sistēmas
bojājumus, tātad - tikt skaidrība par to, kādēļ tirpst un sāp plaukstas un
pēdas. Šādas sekas ne vienmēr ir tieši saistītas ar to, cik smagi pārslimots
Covid-19. Dažreiz slimības gaita ir bijusi samēra viegla.</p><p>"Kvantitatīvās sensorās testēšanas laikā tiek radīta
siltuma vai aukstuma sajūta uz plaukstām un pēdām un pacientam ir jāatzīmē,
kādā siltuma un aukstuma līmenī mainās sajūtas. Analizējot iegūtos datus, varam
spriest par to, vai temperatūras uztveršanas slieksnis ir vai nav adekvāts,
kas, savukārt, ļauj secināt - ir bojājums smalkajās nervu šķiedrās vai
nav."</p><p>Perifērās nervu sistēmas bojājumi ir saistīti ar autoimūno
mehānismu, tātad - tas ir nevis vīrusa tieši izraisīts audu bojājums, bet gan
vīrusa izraisītas pārlieku izteiktas imūnas reakcijas nodarīts audu bojājums.</p><h2>Kas ir slīpā galda tests?</h2><p>Tikai veicot izmeklējumus var konstatēt, kādu ļaunumu
veģetatīvajai nervu sistēmai nodara koronovīruss. Slīpā galda tests domāts
sirds un asinsvadu sistēmas veģetatīvo traucējumu noteikšanai.
"Izmeklējuma laikā pacients atrodas horizontālā stāvoklī, viņam pievieno
asinsspiediena un pulsa mērītāju. Šīs ierīces ļauj mērīt asinsspiedienu pie
katra pulsa viļņa, iegūstot nepārtrauktus asinsspiediena datus. Pieceļoties
vertikāli, asinsspiediens var nedaudz samazināties. Ja samazinās ievērojami,
iespējams, tas liecina par ortostatisku hipotensiju," saka neirologs. Vēl
viena problēma, ko var konstatēt vertikālā stāvoklī, ir stipri paaugstināts
pulss bez būtiskas asinsspiediena pazemināšanās jeb posturāla ortostatiska
tahikardija. "No tā varam secināt, ka veģetatīvās nervu sistēmas daļa, kas
ir atbildīga par asinsspiedienu un pulsa kontroli, nestrādā kā nākas. Šāda
rakstura sūdzības nereti ir Covid-19 pārslimojušiem jauniem cilvēkiem, kuriem
nav paliekošu plaušu bojājumu, taču ir fiziskās slodzes tolerances traucējumi.
Dažkārt vienīgais, ko izmeklējumi atklāj ir, cik izteikti sirds ritms mainās
veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē."</p><p>Daļai pārslimojušo sūdzības var saglabāties pus gadu un
ilgāk. Bieži vien šādi dzīves kvalitāte zūd jauniem cilvēki, jo tieši viņiem
imūnā atbildes reakcija uz kairinātāju ir aktīvāka nekā vecāka gadagājuma
cilvēkiem, turklāt tipiski autoimunās slimības attīstās 20 līdz 40 gadu posmā.
"Problēmu pastiprina tas, ka jauniem cilvēkiem ir prasīgāka attieksme pret
dzīves kvalitāti - viņi ir bijuši darbspējīgi, aktīvi un tagad ne tikai
fiziski, bet arī psiholoģiski asi izjūt savu spēju zudumu," saka
neirologs.</p><h2>Kā iespējams ārstēt?</h2><p><b>Ja bojāta perifērā nervu sistēma</b></p><p>Perifēro nervu problēmas, polineiropātijas ārstē ar
imūnsupresējošiem medikamentiem, kas nomāc pārmērīgo imūno reakciju, mazinot
izpausmes. "Parasti nozīmē aktīvu, taču īsu glikokortikosteroīdu terapijas
kursu, lai zāles neradītu blakusparādības. Atsevišķos gadījumos var tikt
pieņemts lēmums par imūnglobulīna terapiju, ko iespējams saņemt ambulatori.
Piemēram, sieviete ar sāpīgam izpausmēm rokās, plaukstās, pēdās lietoja
glikokrtikosteroīdus, līdzteku medikamentiem sāpju ārstēšanai, taču reakcija bija
vāja. Ārstu konsīlijs viņai nozīmēja intravenozi injicējamu imunglobulīnu
(individuiālās kompensācijas kārtībā). Paciente ambulatori saņēma piecu dienu
kursu un prognoze par stāvokļa uzlabošanos ir laba."</p><p><b>Ja ir konstatēti CNS traucējumi</b></p><p>Tipiskākie centrālās nervu sistēmas traucējumi pēc
pārslimota Covid-19 ir miega, ožas un garšas traucējumi.</p><p><b>Miegs</b></p><p>"Ja Covid-19 sekas izpaužas kā miega traucējumi,
neirologa ambulatorajā praksē ir pieejami dažāda veida miega un elpošanas
izmeklējumi - polisomnogrāfija, poligrāfija, CO2 līmeņa mērīšana nomodā vai
miegā caur ādu. Arī tas ir svarīgi - bieži vien skābekļa piesātinājums asinīs
ir labs, taču plaušās krājas ogļskābā gāze, jo gaiss neapmainās."</p><p>"Ja miega traucējumi ir mokoši, tie samazina dzīves
kvalitāti, noteikti ir nepieciešama speciālista konsultācija. Vieglākā gadījumā
saprast, kādas bezrecepšu zāles izvelēties var palīdzēt farmaceits. Piemēram,
ja ir grūtības iemigt, var mēģināt lietot melatonīnu saturošu līdzekli vai kādu
fitopreparātu, kas paredzēts miega kvalitātes uzlabošanai," atgādina
"Mēness aptiekas" farmaceits Vadims Brižaņs.</p><p><b>Oža</b></p><p>Pierādīts, ka ārstējot ožas zudumu, efektīvs ir intensīvais
ožas treniņš - sagatavotos vairāku veidu intensīvas smaržas produktus citu pēc
cita osta aptuveni minūti. Ožas treniņu veic vairākas reizes dienā.</p><p>"Tiesa, smaržu nesajušana ir tikai viena no iespējamām
ožas problēmām. Dažkārt oža atjaunojas, taču tas notiek patoloģiski - cilvēks
vai nu spontāni sajūt nepatīkamas smakas vai arī smaržas, kas kādreiz bijušas
tīkamas, tagad izraisa nepatiku un diskomfortu. Medicīniski to sauc par
kakosmiju. Lai šo patoloģisko sajūtu nomāktu, pacientiem izraksta
pretepilepsijas līdzekļus.</p><p>Covid-19 var būt arī tādas sekas, kā īslaicīgas ožas lēkmes.
Tad ir jāveic elektroencefalogramma un jāmeklē epileptiska aktivitāte galvas
smadzenēs, kas var apstiprināt diagnozi. Terapijai lieto pretepilepsijas
līdzekļus, kas šādos gadījumos ir efektīvi. "</p><h2>Epileptiska aktivitāte smadzenēs</h2><p>Zinātnisko publikāciju dati liecina, ka Covid-19 var
izraisīt epileptisko aktivitāti smadzenēs vai pat epileptisku stāvokli, kurā
patoloģiska smadzeņu aktivitāte ir nepārtraukta. Neirologs norāda: "Ja
akūtā situācija ir izārstēta, parasti mazinās arī lēkmes. Savukārt, ja
pacientam pirms slimošanas ar Covid-19 ir bijusi epilepsija, vīruss stāvokli
mēdz pasliktināt - var būt lēkmju skaita pieaugums. Nav izslēgts arī, ka
Covid-19 var radīt izmaiņas galvas smadzenēs, izraisot epilepsiju, kas iepriekš
nav bijusi."</p><h2>Vai no sekām var izvairīties?</h2><p>Jānis Mednieks uzskata, ka aktīvs dzīvesveids pirms
slimošanas ir efektīvs līdzeklis iespējamo Covid-19 seku mazināšanā: "Jā,
fiziskā aktivitāte spēj ietekmēt to, kādas būs slimības sekas. Fiziski aktīvam
cilvēkam ir mazāk izteikta sāpju sajūta, fiziskās aktivitātes uzlabo
garastāvokli. Jaunākie pētījumi apliecina, ka fiziska aktivitāte palielina
endogēno opioīdu izdalīšanos galvas smadzenēs." "Kad ārsts zāles ir
izrakstījis, farmaceita kompetence ir pārliecināties, ka nav risku nelabvēlīgai
mijiedarbībai ar citiem pacienta jau lietotiem medikamentiem, izskaidrot, kā
tās pareizi lietot, lai gūtu maksimālu labumu," piebilst Vadims Brižaņs.</p><p>Ja tomēr Covi-19 pārslimošana ir radījusi neiroloģiskas
sekas, jāņem vērā, ka veselības atgūšanas periods var būt ilgs. Tomēr ārstu
pieredze palielinās, izmeklēšanas metodes pilnveidojas, turklāt tās iespējams
veikt ambulatori, un medikamentozajai terapijai tiek piemeklētas jau zināmas,
pārbaudītas zāles, ar ko daudzos gadījumos var sasniegt gluži labus rezultātus.</p><p>Zemāk noskaties, kā Covid-19 ietekmē grūtnieces un jaunās māmiņas.</p><h2>Noderīgi:</h2><p></p><ul><li><a target="_blank"  href="https://www.1188.lv/padomi/vel-plasakas-covid-19-testesanas-iespejas-ar-veselibas-centrs-4/8067">Vēl
plašākas Covid-19 testēšanas iespējas ar “Veselības centrs 4”</a></li><li><a target="_blank"  href="https://www.1188.lv/padomi/intimajai-veselibai-komfortam-skaistumam/830">Intīmajai
veselībai, komfortam, skaistumam</a></li></ul><p></p><p>





























































</p><p></p>

Garīgā veselība

Koronavīruss

Veselība 

Sāpes, tirpšana plaukstās un pēdās, ožas zudums, miega traucējumi un citas neiroloģiska rakstura problēmas aizvien biežāk seko pēc pārslimota Covid-19. Ambulatori ir pieejamas gan diagnostikas iespējas, gan arī terapijas, kas...

Kādus neiroloģiskus traucējumus var izraisīt Covid-19?

Tev varētu patikt

Ielādējam...