Katram no mums dzīves laikā ir izdevies tikt pie
mazākām vai lielākām brūcēm. Kā pareizi apkopt brūces, lai neiedzīvotos
infekcijā un tās vēlāk nepārtaptu deformējošās rētās, un kurā brīdī labāk vērsties
pie ārsta. Jautājām Mikroķirurģijas
centrā ārstam Martai Taurītei.

<h2>Kā sniegt pirmo palīdzību sadzīvē gūtu brūču aprūpē?</h2>

Nav
vienotas atbildes, kā apstrādāt brūci. Sākot ārstēt brūci, pirmkārt,
nepieciešams izvērtēt brūces veidu. Brūces pamatā iedala divās lielās grupās -
akūtas un hroniskas brūces. Šoreiz vairāk pievērsīšos sadzīvē gūtām brūcēm. Sadzīvē
gūtas negadījuma brūces ir akūtas brūces, kuras pēc to iegūšanas mehānisma
iedalās vairākos veidos - skrāpējumi un nobrāzumi, brūces, kas gūtas ar asiem
priekšmetiem (nazi, cirvi, stiklu, zāģi), kostas brūces (insektu, dzīvnieku,
cilvēka) un apdeguma brūces.

Ļoti svarīgi ir uzsvērt, ka jebkura sadzīvē gūta brūce ir jāuzskata kā iespējami
inficēta kopš mirkļa, kad tā tiek gūta, jo baktērijas jau ir iekļuvušas brūcē.
Lai novērstu brūces infekciju, nepieciešams pareizi veikt brūces apstrādi.

<h3>Kā apstrādāt nelielus nobrāzumus un
skrāpējumus?</h3>

 Nelielus nobrāzumus, skrāpējumus, ja nav bijis kontakts ar zemi, var ārstēt
mājās, jo šādām brūcēm nav nepieciešama profilaktiska
antibakteriāla terapija vai stingumkrampju profilakse.

Primārais
brūces apstrādē ir brūces skalošana zem
tekoša ūdens! Tekošs
ūdens ir efektīvs līdzeklis, lai pēc iespējas mazāk traumatiski iztīrītu brūci
no svešķermeņiem. Brūci skalo vismaz 10 minūtes. 

Kad
brūce iztīrīta no svešķermeņiem, pirmajā dienā uz brūces var likt mitru
pārsēju, kas piesūcināts ar fizioloģisko šķīdumu vai hlorheksidīnu saturošu
šķīdumu. Var izmantot arī aptiekā nopērkamus tā saucamos sietiņa pārsējus vai
krēmus ar antiseptiskām īpašībām. Šie pārsēji veicinās brūces labāku dzīšanu,
uzturot brūcē mitru vidi, nenosprostojot izdalījumu atteci no brūces, kā arī
neļaus pielipt sausajam pārsējam pie brūces, kas atvieglos pārsēja maiņu. Pa
virsu primārajam pārsējam liek sausu pārsēju, lai piespiestu pirmo pārsēju un
aizsargātu brūci no mikrobu piekļūšanas. 
Nobrāzumus un skrāpējumus parasti
nešuj.

Nekādā
gadījumā brūces apstrādei nelietot krāsvielu saturošus spirta šķīdumus, kā
piemēram briljanta zaļo, joda tinktūru. Šie līdzekļi var radīt apdegumu, kā arī
neļauj pamanīt iekaisuma pazīmes un infekcijas izplatību brūcē. 

Uzmanīgam
ir jābūt ar kaķa skrāpējumu. Pat
mazs skrāpējums var izraisīt pamatīgu infekciju. Jāatceras, ka ne tikai
klaiņojošie kaķi, bet arī māju kaķi nav pasargāti no baktērijām. Pie kaķa
skrāpējuma brūci svarīgi ir skalot ar tekošu ūdeni un mazgāt ar ziepēm. Ja parādās iekaisuma pazīmes - tūska, apsārtums, brūces sulošanās, duļķaina
šķidruma izdalīšanās vai vispārējs vājums, nespēks, ķermeņa temperatūras
paaugstināšanās, nekavējoties jādodas pie ārsta. Šādā gadījumā vajadzētu
veikt papildus brūces tīrīšanu un uzsākt antibakteriālu terapiju. 

Līdzīgi
kā pie kaķa skrāpējuma, primārā brūces
apstrāde jāveic arī pie dzīvnieku kostām
brūcēm. Tomēr jāatceras, ka kostu brūču gadījumā obligāti jāveic
trakumsērgas un stingumkrampju profilakse, tādēļ ir nepieciešams doties uz tuvāko
medicīnas iestādi apstrādāt un izvērtēt brūci, kā arī uzsākt agrīnu
antibakteriālo profilaksi, jo kosta brūce paredz lielu infekcijas risku. 

 Ko darīt ar griezstām un plēstām brūcēm?

 Runājot
par grieztām vai pēstām brūcēm. Mazas grieztas un plēstas brūces var apstrādāt
mājas apstākļos, ja netiek novēroti jušanas, kustību traucējumi. Ja ir aktīvi
asiņojoša brūce, kā tas parasti mēdz būt pie grieztām brūcēm, sākumā būtu
nepieciešams apturēt asiņošanu. Asiņošanas apturēšanai atrod tīru vai vislabāk brūču
pārsiešanas materiālu, ko uzspiež uz brūces un tur piespiestu dažas minūtes. Tālākā
apstrāde līdzīgi, kā pie nobrāzumiem.

Pie
lielākām grieztām, plēstām, dragātām brūcēm pirmais un galvenais ir asiņošanas
apturēšana ar spiedošu pārsēju un jāizvairās no traumētās daļas kustināšanas.
Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot žņaugu. Nepareizi uzlikts žņaugs var tikai
kaitēt. Labāk brūci pašam nemēģināt apstrādāt, tomēr, ja apstrādā brūci, tad
drīkst skalot ar tekošu ūdeni. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot spirtu saturošus
šķīdumus vai krāsvielu saturošus šķīdumus (jodu, briljanta zaļo u.c).

Noteikti
šajā gadījumā kas būtu jādara, nekavējoties jāzvana ātrajai palīdzībai uz telefonu
112 vai jādodas uz tuvāko traumpunktu. Gaidot palīdzību, nedrīkst ēst un dzert, jo visticamāk būs nepieciešama operācija akūtā
kārtā. Ja gadījumā kāda ķermeņa daļa traumas rezultātā amputēta, to ieliek
hermētiskā plastikāta maisiņā, kuru savukārt ievieto citā maisiņā, kas pildīts
ar ūdeni un ledus gabaliņiem. Amputēto ķermeņa daļu nedrīkst turēt tiešā
saskarē ar ledu vai apstrādāt ar spirta šķīdumu.

 Ja nav pārliecības par brūces vai amputētās ķermeņa
daļas apstrādi, šajā gadījumā neapstrādāta brūce var nodarīt mazāku ļaunumu kā
nepareiza brūces un amputēto daļu apstrāde. Tādēļ neskaidrību gadījumā labāk
sagaidīt medicīnisko palīdzību.

<h3>Kā rīkoties apdegumu gadījumā?</h3>

 Tuvojoties
vasarai, svētku laikam, kad svinēšanai par neatņemamu sastāvdaļu kļūst grils un
ugunskurs, neievērojot piesardzības pasākumus, var viegli iegūt apdeguma traumas. Jebkāda termiska
apdeguma gadījumā, vai tas būtu karsts ūdens, karsti tvaiki, uguns, jārīkojas
līdzīgi- apdeguma brūces vietu
nepieciešams atdzesēt. Atdzesēšanai izmanto aukstu tekošu ūdeni, apdeguma
vietu turot zem ūdens vismaz 15 minūtes. Ja ir izveidojusies apdeguma bulla, to nevajadzētu pilnībā
noņemt, ja vien bulla nav inficēta. Bulla ir ādas virsējais slānis,kas
nodrošina barjeru, neļaujot brūcē iekļūt infekcijai, kā arī bullā esošais audu
šķidrums paātrina dzīšanas procesu.

Ja apdeguma virsma ir lielāka par
cietušā plaukstas lielumu, tad to uzskata par bīstamu. Šajā gadījumā steidzami
jāzvana ātrajai palīdzībai, zvanot uz telefonu 112.

 Nekādā
gadījumā pie apdeguma brūcēm nedrīkst likt krējumu vai ziedes. Šo produktu
sastāvā ir tauki un eļļas, kas aizkavē skābekļa piegādi šūnām un aiztur
karstuma iztvaikošanu. Tas var rezultēties dziļākā apdegumā. 

Pie ķīmiskiem apdegumiem, vai tā ir skābe vai sārms,
primārais būtu brūci ilgstoši skalot zem vēsas ūdens strūklas, kas gan neitralizē,
gan aizskalo ķīmisko vielu. Ja skābe vai sārms ir pulverveida, to sākumā
nepieciešams notīrīt, un tad skalot apdeguma vietu. Steidzami nepieciešams sazināties
ar ātro palīdzību, zvanot uz telefonu 112. 

<h2>Kas jāzina, pārsienot brūci?</h2>

Nelielas
sadzīvē gūtas nobrāzuma vai grieztas brūces drīkst pārsiet mājas apstākļos.
Cita veida brūces nepieciešams pārsiet pie kvalificēta speciālista, jo katrai
brūcei ir noteikta ārstēšanas taktika. Brūces aprūpe ir kas vairāk, kā tikai
pareiza pārsēja izvēle. Tas ir komplicēts pasākumu kopums, tāpēc brūci
apstrādāt vislabāk medicīnas iestādē. 

<h2>Varbūt var pielietot kādas ziedes, krēmus rētu mazināšanā?</h2>

Sākotnēji,
rētas labākam izskatam priekšnosacījums ir pareiza brūces malu sakļaušana,
sašūšana. Tādēļ pie plašākas brūces, ja
brūces malas netiek pareizi sakļautas kopā, veidojas lielāka rēta. 

Kad
brūce jau ir sadzijusi, var lietot produktus, kas uzlabo rētas veidošanos
(hialuronskābi saturošus krēmus, silikona gēlus, citus rētu dzīšanu uzlabojošus
gēlus, ziedes). 

Pirmos 3-6
mēnešus ir ļoti svarīgi nepakļaut rētu iestiepumam, kā arī tiešiem saules
stariem vai solārijam, jo rēta vēl nav noformējusies, audi ir viegli
traumējami, kā arī var veidoties paliekošs pigments. 

<h2>Ko noteikti nevajadzētu darīt? </h2>

Nekādā gadījumā mājas apstākļos
pie sadzīvē gūtām negadījuma brūcēm nevajadzētu izmantot spirtu saturošus
šķīdumus,
briljantzaļo, joda šķīdumu vai ūdeņraža peroksīdu. Šie ir ādu kairinoši
līdzekļi, kuri, iekļūstot brūcē, var apdedzināt audus, un padziļināt bojājumu.
Labāk skalot brūci ar tekošu ūdeni un pēc iespējas ātrāk doties pie
speciālista. 

<h2>Kad vērsties pie speciālista?</h2>

Principā
visos gadījumos, ja vien tā nav neliela nobrāzuma vai griezta brūce mājas
apstākļos. Tomēr pat mazas brūces gadījumā, ja tā sākotnēji paredz lielu
infekcijas risku, kā tas ir pie kostām vai kaķu skrāpētām brūcēm, vai nepadodas
ārstēšanai un parādās infekcijas pazīmes, noteikti jādodas uz tuvāko
traumpunktu, kur speciālists izvērtēs brūces smagumu un veiks pareizu brūces
aprūpi.

Uzmanība jāpievērš arī brūcēm,
kas 2-3 nedēļu laikā nesadzīst. Tad arī noteikti jādodas pie
ārsta. Zem šādām nedzīstošām brūcēm var slēpties kāda hroniska asinsvadu
patoloģija vai onkoloģisks process, kur nokavēts laiks var prasīt dzīvību.

Tādu akūtu
komplicētu traumu gadījumos kā zāģētas, cirstas vai plēstas brūces, kas paredz kaulu,
cīpslu, nervu, asinsvadu bojājumus un plašāku mīksto audu defektu, kā arī citu traumu
gadījumos, kad ir kustību vai jušanas traucējumi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

<a target="_blank" href="https://www.1188.lv/katalogs/veselibas-centrs-3710/rekonstruktivas-mikrokirurgijas-klinika-855635">Mikroķirurģijas centrs</a> ir vienīgā
medicīnas iestāde Latvijā, kur iespējams piešūt traumatiski amputētās ķermeņa
daļas vai pārstādīt audus pie plašiem mīksto audu bojājumiem. Piemērotas specialitātes ārstu
izvēle ir svarīga, lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas rezultātu. 

Rīgas
Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Neatliekamās medicīnas un pacientu
uzņemšanas klīnikā diennakts garumā palīdzību akūtu traumu gadījumā sniedz
kvalificēti rokas un mikroķirurģijas speciālisti. Neskaidrību gadījumā iespējams konsultēties arī <a target="_blank" href="http://www.mikrokirurgija.lv/?utm_source=1188&amp;utm_medium=homepage&amp;utm_campaign=catalog">Mikroķirurģijas centra
ambulatorajā poliklīnikā</a> Brīvības gatvē
410, zvanot pa telefonu 67969830 vai 20284685.

<h2>Vai ir specifiskas pacientu grupas, kurām īpaši būtu jābūt
piesardzīgiem pie brūču aprūpes?</h2>

Tie ir
pacienti ar novājinātu imunitāti. 
Pacienti kuriem ir nopietnas hroniskas blakus saslimšanas – cukura
diabēts , hroniskas nieru slimības pacienti, sirds un asinsvadu slimnieki. Kā arī pacienti , kuri regulāri lieto
steroīdu, hormonu vai ķīmijterapiju. 
Īpaša riska grupa ir HIV un AIDS slimnieki, kuriem organisma
aizsargspējas ir novājinātas un infekcija spēj attīstīties ļoti strauji,
pasliktinoties vispārējam stāvoklim. Šiem pacientiem obligāti jāvēršas pie
speciālista jebkādu brūču ārstēšanā, jo ir nepieciešama specifiska ārstēšanas
taktika. 

 

Šobrīd, vasaras darbiem atsākoties, vēlos atkārtoti brīdināt cilvēkus būt
saudzīgiem pret sevi un savu veselību, nebūt pārgalvīgiem. Lūdzu ievērojiet piesardzības pasākumus, lietojot motorzāģus vai citas elektroierīces,
kā arī nedariet varoņdarbus alkohola reibumā.

Rekonstruktīvās mikroķirurģijas klīnika, Latvijas Mikroķirurģijas centrs

Traumas

Diennakts medicīniskā palīdzība

Veselība 

Katram no mums dzīves laikā ir izdevies tikt pie mazākām vai lielākām brūcēm. Kā pareizi apkopt brūces, lai neiedzīvotos infekcijā un tās vēlāk nepārtaptu deformējošās rētās, un kurā brīdī labāk...

Pirmā palīdzība brūču aprūpē: šis noteikti ir jāzina!

Tev varētu patikt

Ielādējam...

Pirmā palīdzība brūču aprūpē: šis noteikti ir jāzina!

Raksts tapis sadarbībā ar

Raksts tapis sadarbībā ar

Tev varētu patikt

Ielādējam...